当前位置:新闻 -> 常识 -> 浅谈阴道癌
浅谈阴道癌
时间:2019-08-02 13:41:53  作者:微微  来源:妇儿母婴
现如今,随着医学的不断发展,疾病的种类也随之增加。有些疾病可以被扼杀在摇篮之中,但很多疾病也是无法治愈的。今天我们来讲一下女性生殖器官恶性肿瘤之一------阴道癌
  现如今,随着医学的不断发展,疾病的种类也随之增加。有些疾病可以被扼杀在摇篮之中,但很多疾病也是无法治愈的。今天再生医学网就给您讲一下女性生殖器官恶性肿瘤之一------阴道癌

图片来源于网络
  1、概述
  阴道癌是在阴道组织中形成的恶性肿瘤。原发性肿瘤通常是鳞状细胞癌。原发性肿瘤是罕见的,更常见的是阴道癌作为继发性肿瘤发生。50岁以上的女性更常发生阴道癌,但在任何年龄,甚至在婴儿期都可能发生阴道癌。如果在早期阶段发现和治疗,通常可以治愈。单独手术或手术结合盆腔放射通常用于治疗阴道癌。儿童可被诊断为晚期阴道癌。他们通过手术,放射疗法和化学疗法治疗。儿童阴道癌可能复发。治疗阴道癌的基因疗法目前正处于临床试验阶段。
  阴道癌发生在不到2%的患有盆腔恶性肿瘤的女性中。鳞状细胞癌是最常见的阴道癌类型。人乳头瘤病毒(HPV)与阴道癌密切相关。阴道癌最常发生在阴道的上三分之一(51%),30%发生在下三分之一,19%发生在中间三分之一。阴道癌可以表现为从上皮表面生长的升高的病变或溃疡样的浅凹陷。通过活组织检查确定明确的诊断。
  2、体征和症状
  大多数阴道癌早期不会引起体征或症状。当阴道癌确实引起症状时,它们可能包括:
  (1)阴道分泌物或异常出血
  (2)异常沉重的血液流动
  (3)绝经后出血
  (4)期间出血; 或任何其他
  (5)出血比正常时间长
  (6)便血或尿液
  (7)经常或迫切需要排尿
  (8)感觉便秘
  (9)性交时疼痛
  (10)可以感觉到的阴道肿块或生长
  (11)有时可以触诊扩大的盆腔淋巴结
  3、风险因素
  (1)产前暴露于己烯雌酚
  (2)感染人乳头瘤病毒(HPV)16型
  (3)感染人类免疫缺陷病毒(HIV)1型
  (4)既往宫颈癌史
  (5)抽烟
  (6)慢性外阴瘙痒或灼热
  4、类型
  阴道癌有两种主要类型:鳞状细胞癌和腺癌。
  阴道鳞状细胞癌起源于阴道排列的鳞状细胞(上皮细胞)。这是最常见的阴道癌类型。最常见于60岁或以上的女性。
  阴道腺癌来自阴道内壁的腺体(分泌)细胞。腺癌更可能扩散到肺部和淋巴结。
  透明细胞腺癌发生在1938年至1973年(后来在美国之外)出生的一小部分女性(称为“DES-Daughters”)中,这些女性在子宫内暴露于药物己烯雌酚(DES)。为了防止可能的流产和早产,将DES规定为500至1000万母亲期。[9]通常,女性在30岁之前就会发生与DES相关的腺癌,但越来越多的证据表明,在较晚的年龄可能会产生影响或癌症(包括其他形式的阴道腺肿瘤)。女性DES暴露也与各种不孕症和妊娠并发症有关。在子宫内暴露于DES的女儿也可能患中度/重度宫颈鳞状细胞发育不良的风险增加,并增加患乳腺癌的风险。[9]将有大约1,000名(0.1%)DES女儿中的一名被诊断患有透明细胞腺癌。在未接触DES的绝经前妇女中几乎不存在风险。
  阴道生殖细胞肿瘤(主要是畸胎瘤和内胚层窦瘤)很少见。它们最常见于婴儿和儿童。
  横纹肌肉瘤(Sarcoma botryoides)也常见于婴儿和儿童。
  阴道黑色素瘤,一种出现在阴道内的黑色素瘤。

图示:一期阴道癌(图片来源于妇儿母婴)

图示:二期阴道癌(图片来源于妇儿母婴)

图示:三期阴道癌(图片来源于妇儿母婴)

图示:4A期阴道癌(图片来源于妇儿母婴)

图示:4B期阴道癌(图片来源于妇儿母婴)
  5、诊断
  一些测试用于诊断阴道癌,包括:
  (1)体检和历史
  (2)骨盆检查
  (3)巴氏涂片
  (4)活检
  (5)阴道镜检查
  对阴道癌女性的建议不是要进行常规监测成像来监测癌症,除非他们有新的症状或肿瘤标志物上升。没有这些适应症的成像是不鼓励的,因为它不太可能检测到复发或提高生存率,并且因为它有自己的成本和副作用。MRI提供阴道癌程度的可视化。
  6、管理
  从历史上看,外束放射治疗(EBRT)的组合一直是阴道癌最常见的治疗方法。在阴道癌的早期阶段,手术也有一些好处。这种管理和治疗对于晚期癌症患者效果较差,但在早期阶段效果很好,治愈率很高。对于II,III和IVa期患者,晚期阴道癌的5年生存率仅为52.2%,42.5%和20.5%。已经开发出更新的卵巢晚期治疗方法。这些使用并发卡铂加紫杉醇,EBRT和高剂量率间质近距离放射治疗(HDR-ISBT)。
  当手术切除所有癌组织的机会非常低或当手术有可能损坏膀胱,阴道或肠时,使用放射疗法。当肿瘤直径小于4厘米时,放射治疗提供了极好的结果。在这些情况下,5年生存率大于80%。[由于阴道癌研究的罕见性,治疗是个性化的。

图示:一种去除阴道癌的局部手术(图片来源于妇儿母婴)

图示:一种根治性子宫切除术,无需重建即可治疗阴道癌(图片来源于妇儿母婴)

图示:阴道癌的根治性子宫切除术,使用其他组织重建阴道(图片来源于妇儿母婴)
  7、流行病学
  阴道癌是罕见的,仅占所有妇科癌症的2%,不到女性所有癌症的0.5%。[2017年美国估计的新病例数为4,810。在同一时间阴道死亡人数为1,240。这在老年妇女中更为常见。
  在英国,2014年发现了254例阴道癌。这一期阴道癌死亡人数为110. 在阴道癌患者中,53%与HPV感染有关。
  以上就是再生医学网为您整理汇总的关于阴道癌的基本概念、症状和治疗方法,据小编了解约20%阴道癌患者可通过Pap涂片和盆腔检查发现,一旦您的身体有以上不适情况发生,请及时去医院检查并配合医生治疗。
关键字:阴道癌
反馈
版权所有2012-2019 组织工程与再生医学网 保留所有权利
京ICP备11013684号-2