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浅谈常见的神经传导阻滞方法(二)
时间:2019-10-14 11:36:22  作者:微微  来源:《微创美容外科学》
下槽牙神经的终末分支形成下切牙神经和颏神经。颏神经阻滞可麻醉下唇(包括黏膜部分)和颈部皮肤的感觉。
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  1、颏神经阻滞
  下槽牙神经的终末分支形成下切牙神经和颏神经。颏神经阻滞可麻醉下唇(包括黏膜部分)和颈部皮肤的感觉。在下颌第二前磨牙的下方或第一、二前磨牙之间的下方,有颏孔,孔内有颏神经、血管通过。颏孔的位置可随年龄的增长逐渐上移和后移。儿童在第一恒磨牙萌出以前,颏孔位于下颌第一乳磨牙的下方,据下颌骨下缘较近。年老或因病牙失落后,牙槽骨萎缩吸收,故颏孔上移甚至接近下颌骨上缘。成人颏孔多朝向后、上、外方,颏神经麻醉颏孔注射法时应注意此方向。
  2、上牙槽后神经阻滞
  上牙槽后神经为上颌神经的分支,阻滞后可麻醉上颌磨牙、牙槽突和颊侧牙周膜、骨膜、龈黏膜。阻滞操作:半张口,注射针与上颌牙的咬合面成15°角,向上、向前、向内方向进针1.5~2.5cm。
  3、下牙槽神经阻滞
  下牙槽神经为下颌神经的分支,阻滞后可麻醉下颌骨、下颌牙、下唇等。阻滞操作:大张口,从对侧下颌两前牙间,与下颌牙咬合面症行,向后、向外进针1.5~2.5cm,触及骨面。
  4、颈丛神经阻滞
  颈丛神经来源于C1-C4脊神经,分为深丛和浅丛。深丛主要支配颈深部的肌肉及部分膈肌,浅丛主要分布于颈部皮肤。微创整形麻醉常只需要阻滞浅丛。定位:仰卧、去枕头偏对侧,在胸锁乳突肌后缘中作标记,即为穿刺点。
关键字:阻滞
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