事件

　　再生医学网获悉，最近一个月，重医儿童医院烧伤整形科先后收治了2名严重化学烧伤儿童，孩子入院时皮肤已经发黑。她们因为不小心跌倒，皮肤被碱性清洁剂腐蚀造成严重烧伤，需要植皮手术……

　　据烧伤整形科袁心刚副教授介绍，孩子入院时左脚脚踝皮肤已经成黑褐色，且环绕脚踝一周，烧伤面积大且深，为典型的三度烧伤。目前，已经对玲玲进行了两次清创手术，将坏死组织清除，6月4日已取玲玲的头部薄层皮肤移植到脚踝，覆盖创面。由于孩子烧伤严重且位置特殊，即使手术植皮，也会留下瘢痕、踝部功能受损等后遗症。

　　医生提醒

　　医生提醒，如果被常见的清洁剂等酸碱烧伤，首先要脱去被烧伤部位的衣物，立即用大量冷水冲洗，达到稀释酸碱，避免进一步伤害的作用，但要避免水流冲力过大。用冷水冲洗15-30分钟后，请立即就医。值得注意的是，不是所有的化学物品污染皮肤都能用水冲洗，包括干石灰、酚类、磷和某些金属粉末等，因为这些化学物品遇水后会产生化学反应，可能伴随产生大量的热。同时，儿童好奇心重，对瓶瓶罐罐很感兴趣，家里的强酸强碱类的洗涤剂、清洁剂使用后要及时处理、丢弃。如果要保留，一定要妥善保存，放在儿童不容易找到的地方。

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　　面积烧伤不仅会给皮肤带来创伤，而且还给全身带来多种反应，严重的会造成休克和肺部感染或是呼吸衰竭等其它症状。

　　那么，在面对大面积烧伤患者时，要如何正确收治呢？

　　1、一般烧伤面积很严重的话，不论是否昏迷，都应该先进行抗休克的治疗，一般需在昏迷后的2-4个小时再进行。凡是受伤后24小时入院或是已经有创面感染的患者，不能只做清创处理。

　　2、烧伤程度在中度以上的患者，必须结合全身疗法和创面的处理。有些病患可做包扎处理或是暴露疗法，或是半暴露疗法。在面对全身疗法主要还是针对大面积深度烧伤，防止患者出现并发症。

　　3、在大面积皮肤被烧伤后，患者可能会用一部分抗生素类的药品，或是受伤后的头三天可以选用一些青霉素等一些药品，预防交叉感染或是出现其它的症状。还可选用局部抗菌类药物，此药具有穿透焦痂能力。

　　4、脱细胞异体真皮（HADM）（北京桀亚莱福生产）与薄层自体皮一步法是目前烧伤外科最常见、最有效的治疗大面积烧伤的手段。其具有以下优势：

　　①供皮区薄层自体皮取皮后愈合快，无瘢痕；

　　②一步法复合皮移植植皮区瘢痕少；

　　③植皮区外观、弹性、耐磨性接近正常皮肤；

　　④关节、颈部、手等功能部位采用脱细胞异体真皮与薄层自体皮一步法移植可以最大程度恢复功能；

　　⑤一步法移植可以减少患者二次手术的痛苦，防止脱细胞异体真皮不同步植皮覆盖造成真皮干燥变形、创面感染等，

　　⑥可以减少换药次数，节约患者的医疗费用，缩短住院日，提高病床的周转率。

　　（备注：图片源自网络。）