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骨科组织再生存在的问题
时间:2013-04-01 17:12:30  作者:网站编辑  来源:再生医学网
骨组织再生中有较为成功的技术,尤其是在非负重部位的骨组织重建已建立多种方法技术,但在负重部位皮质骨的再生中还没有较为有效的方法,如何在结构和生物力学功能上同时重建骨组织是目前研究的主要问题。

    骨组织再生中有较为成功的技术,尤其是在非负重部位的骨组织重建已建立多种方法技术,但在负重部位皮质骨的再生中还没有较为有效的方法,如何在结构和生物力学功能上同时重建骨组织是目前研究的主要问题。

    骨关节损伤的修复是医学界面临的重要课题。骨关节损伤主要涉及关节软骨及软骨下骨。关节软骨细胞由于被包围于基质形成的陷窝内几乎无自身再生能力。组织工程学技术的发展为关节软骨的再生创造了条件。近年来在关节软骨组织工程研究中利用软骨细胞、骨髓来源干细胞、脂肪来源干细胞及肌肉来源的干细胞为种子细胞,与各种合成或天然支架材料复合,在各种生长分化因子的作用下(直接作用或转基因),在体内外实验中已成功构建关节软骨的类透明软骨组织。

    目前国外已经有5~6个关节软骨组织工程产品,临床应用亦超过10 000例,在进一步的实验观察中发现再生软骨组织随时间推移最终出现退行性改变,即软骨细胞的死亡,基质成分减少,生物力学强度降低,关节出现炎性改变。目前的研究,特别是国内研究,都集中在组织工程产品阶段的研究,即下游的产出研究,对上游骨与软骨再生的机理的基础研究很少涉及,因此到目前为止对再生的机理,包括软骨细胞扩增和老化机理、干细胞诱导分化的机理、细胞与支架的相互作用、力学刺激与再生组织成熟等问题仍然十分模糊,因此不可能从根本上对组织工程骨或软骨进行针对性的改良,从而极大地影响了骨关节再生技术的临床实践。

    在研究软骨组织再生的基础上,必须对骨关节损伤的基本问题加以研究,解决再生修复组织的退行性改变,保持关节软骨的正常结构及功能,实现在骨关节损伤修复中的重要突破。

关键字:骨科组织,再生
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