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现代敷料与传统伤口的治疗
时间:2013-04-09 11:11:10  作者:网站编辑  来源:再生医学网
新型敷料,也称功能性敷料(functional active dressing, FAD)或革命性敷料。它的发展大致经历了萌芽阶段,形成阶段和发展阶段。本文介绍现代敷料与传统伤口的治疗。

    新型敷料,也称功能性敷料(functional active dressing, FAD)或革命性敷料。它的发展大致经历了萌芽阶段,形成阶段和发展阶段。本文介绍现代敷料与传统伤口的治疗。

    它的产生与应用代表了创面敷料领域的变革与发展,是对过去一些传统观点在理论和实践上的突破,同时也是整个社会发展,人民生活水平改善以及医疗水平提高对创面治疗提出的新要求。在欧美,新型敷料已在临床和患者家庭得以广泛应用,其对糖尿病性溃疡、下肢动静脉疾病性溃疡、压力性溃疡、烧伤创面以及其他一些创伤的修复起了积极作用,从治疗上来讲不仅大大加速了创面修复的进程,同时患者所花的医疗费用也呈逐渐下降趋势。在我国,新型敷料的引进和应用始于90年代初,之后各种类型的新型敷料如雨后春笋般在全国各地获得迅速推广。

    目前研究证明,新型敷料所提供的密闭环境能够有效保留伤口的渗出液,提供伤口快速愈合所需的湿润环境而促进创面愈合,其主要机理如下:

    ①湿润环境可加快表皮细胞迁移速度,而干性环境下伤口表面容易形成结痂,结痂迫使表皮细胞的迁移绕经痂下,延长了愈合时间。

    ②刺激细胞增殖,促进生长因子的释放。湿润的创面能维持创缘到创面中央正常的电势梯度,促使更多的生长因子受体与生长因子结合,有利于保持细胞活力,促进修复细胞生长。

    ③白细胞功能增强,同时密闭环境有效隔绝了外界细菌的侵入,防止感染创面细菌传播而造成的感染。

    ④低氧或无氧、微酸的愈合环境可以抑制伤口中细菌的生长、促进成纤维细胞的生长、刺激毛细血管增生。

    ⑤新型敷料所提供的密闭保湿环境有利于酶发挥酶学清创作用,从而促进纤维蛋白和坏死组织的溶解,加速创面愈合。

    随着伤口愈合观念的转变,各种现代新型敷料应运而生,可谓是琳琅满目、百家争鸣。因为新型敷料具有:病人换药时痛苦减轻;愈合时间缩短;换药次数及往返医院次数均减少;降低了医务人员的劳动强度;换药操作简便易行;综合治疗成本降低等优点如今随着创伤修复理论、组织工程及高分子材料的研究和发展,对创面敷料提出了"能保持伤口湿润环境、去除多余的渗液、允许气体交换、隔热、隔离细菌、能除去伤口感染的毒素和微粒、允许躯体移动而不对伤口造成损伤的'理想敷料'的概念",而越来越多新型创面敷料的研发将会以更优良、更理想的性能去取代传统的治伤材料,造福于患者。

关键字:敷料,传统伤口
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