手术常用的设备。

    手术过程：

    在生命体征稳定的情况下，在医院进行皮肤移植尽可能早地采用浅切痂或削痂法清除创面坏死组织。深Ⅱ°创面可保留薄层真皮深层组织，采用削痂法时，创面需用手术刀将创缘切割整齐，便于与游离皮片精细缝合。 创基彻底止血，充分冲洗，以备受皮。

    中厚断层皮肤供区选择依次为背部、侧胸、腹部、大腿前外侧、大腿后内侧、小腿。受区创面<10%TBSA，在医院进行皮肤移植采用鼓式取皮机取皮;创面>10%TBSA采用鼓式取皮机结合滚轴取皮刀或电动切皮机切取薄中厚皮。 无论应用何种取皮器械，供皮区均注射10-3 g/L肾上腺素盐水。

    滚轴刀取皮时，在医院进行皮肤移植手术者与助手应将供皮区进行充分牵张，于成人背部可切取宽达15 cm，面积达600～800 cm2的整张薄中厚皮片，鼓式取皮机采用连续取皮技术也可切取面积达400 cm2的大张中厚皮。

    在体表皮肤较薄的部位如下腹部、大腿内侧，发现供皮区创面有细小颗粒脂肪外露，在医院进行皮肤移植应另取刃厚头皮覆盖创基。以多层凡士林纱布覆盖供区创面，厚棉垫加压包扎，7～10 d去除外敷料，保留内层凡士林纱布，直至创面痊愈后自行脱落。

    在医院进行皮肤移植皮片的长轴垂直于受区部位纵轴平铺，皮片与创缘3/0丝线毯边缝合固定，皮片与皮片之间连续缝合。 如果滚轴取皮刀切取的皮片边缘形成小锯齿状，应略做修剪以利皮片与皮片对接严密整齐，力争皮片移植后不裸露任何创面。

    在医院进行皮肤移植要注意特殊部位如腋部、颈部、臀部、会阴部应以粗丝线打包固定敷料，然后加压包扎;四肢植皮可单纯加压包扎。 受皮肢体常规石膏托制动，1 wk首次更换敷料。如果首次更换敷料时发现有皮片移位或皮片成活不良，应立即补充植皮。