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骨再生的临床研究进展
时间:2013-04-16 09:23:15  作者:网站编辑  来源:再生医学网
骨再生是是个复杂骨改建过程,在人的生命过程中一直持续存在的。在感染,创伤,肿瘤切除,骨骼畸形引起的大范围重建中以及全身性骨质疏松中常见。

    骨再生是是个复杂骨改建过程,在人的生命过程中一直持续存在的。在感染,创伤,肿瘤切除,骨骼畸形引起的大范围重建中以及全身性骨质疏松中常见。临床上为了缩短治疗时间并改善患者生活质量,加速骨再生的手段正在被人们深入探索。

    局部增强骨再生

     对上述提到的单纯骨组织缺损或者愈合过程受损的情况,对单纯的医学以及社会心理学都提出了挑战。从文献中我们发现临床上应用广泛的是骨组织块的移植术以及牵张成骨术。还有一些辅助手段如利用膜性引导成骨。

    骨组织块移植
  
    骨移植是一种采用外科手段增加骨量的方法,被公认的很多骨移植的方法,比如自体骨转移,同种异体骨移植以及骨移植替代物和生长因子。而自体骨因为具有各种骨诱导生长因子,骨细胞以及接近正常的骨传导性能,因而被认为是移植的“金标准”材料对于位点的选择,常以髂骨作为来源;Giannoudis指出随着钻孔系统(RIA)的发展,摘取长骨的损害降低到最小,长骨已经也可以被作为选择的取骨位点。自体骨移植具有完美的组织相容性,排除了免疫反应,并能将传输感染风险降低到最小,但是患者需要遭受二次手术的创伤,并且取材量有限,对于无法经受二次创伤的患者,仍具有一定的限制性。
  
    同种异体骨移植是从遗体捐赠或者活体捐赠得到,虽然数量可以保证,但是这种方法与自体骨移植的最大不同就是异源性,有一定的免疫原性。并且因为在制备的时候要经过冷冻和干燥处理,骨细胞以及一些骨形成相关因子会失去成骨活性以及可能的排斥反应或传输感染的发生。
  
    理想骨移植材料必须具备自体骨所具备的优良特性才能最大限度的提高其优越性,比如说传统的良好的机械性能,传导性,骨形成诱导性等等。现阶段主要研究的材料有生物活性玻璃,自固化磷酸钙,颗粒型纳米羟基磷灰石/聚酰胺复合骨修复材料,纳米晶胶原基骨材料,硫酸钙OsteoSet颗粒,锶羟基磷灰石骨水泥,纳米碳酸钙/聚左旋乳酸复合材料等骨移植替代品。随着骨组织工程学发展,为了促进移植材料的存活,学者开始研究其血管化以提高长期存活率。

关键字:骨再生,临床研究
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