来自欧洲的研究者发现，行全髋关节或膝关节置换术(THR/TKR)的患者，其发生胃肠道(GI)出血的风险显著增高了。新的研究数据表明，髋关节置换术患者应用胃酸抑制剂治疗可能会获益。

　在4月30日在线发表在《The American Journal of Gastroenterology》的一篇文章中，来自荷兰乌德勒支大学的Lalmohamed博士及其同事提出，在上述患者中，为防止下肢静脉血栓栓塞，长期使用抗血栓药物治疗可能会大大增加患者患GI出血的风险。

　该论文回顾分析了1998-2007年间荷兰全国范围内超过95000例的THR或TKR患者数据。每名患者与3例未行手术的对照者进行配对比较分析。

　在行THR手术2周后，患者的GI出血风险增高了6倍。使用质子泵抑制剂(PPIs)治疗的患者，在术后的6周内，与未使用PPIs治疗的患者相比，前者的GI出血风险下降了74%。使用H2受体拮抗剂治疗的患者，也出现了上述类似的趋势，但无统计学意义。

　上述研究发现并未因患者合并使用抗血小板治疗药物或NSAIDs(非甾体抗炎药)而发生改变。行TKR手术的患者，其出血风险也增加了(风险比2.3)，但PPI治疗对其并无显著性疗效。在该组患者中，出血风险增高的维持时间(6周)较THR组患者(12周)短。

　“我们的研究结果强调了，在行THR/TKR手术治疗的患者中，有必要对个体化抗血栓治疗方案进行微调，以确定药物类型、目标剂量以及疗程长短等。” 研究者最后总结道。“这有赖于有效的临床风险评分系统，以评估患者个体的静脉血栓栓塞以及GI出血风险。”