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圆锥角膜: 临床表现,诊断依据
时间:2013-05-31 15:14:44  作者:网站编辑  来源:中国器官移植网
圆锥角膜是一种以角膜中央或旁中央向前膨出为特征的 非炎症性变薄疾病。此病常见于青年人,多双眼发病,我国发病率较国外低。虽然众多学者对圆锥角膜进行研究,但至今病因不明。组织学上发现圆锥处纤维板层减少,胶原纤维直径并未改变,故认为可能是 纤维板层间粘合不够,板层相互滑脱,导致变薄。遗传及变态反应性疾 病也是其可能诱因。

    圆锥角膜是一种以角膜中央或旁中央向前膨出为特征的 非炎症性变薄疾病。此病常见于青年人,多双眼发病,我国发病率较国外低。 虽然众多学者对圆锥角膜进行研究,但至今病因不明。组织学上发现圆锥处纤维板层减少,胶原纤维直径并未改变,故认为可能是 纤维板层间粘合不够,板层相互滑脱,导致变薄。遗传及变态反应性疾 病也是其可能诱因。 由于角膜中央区或旁中央区进行性的变薄,导致角膜不规则散光度增加 ,近视度术也不断加深,视力进行性下降,严重影响生活工作和学习,随着病情进一步的进展,可能导致角膜穿孔,造成失明。

    目前一般通过硬性隐形眼镜矫正,严重的做穿透性角膜移植,年轻人一生可能要做两 次角膜移植手术。 目前只有 Intacs 角膜环植入术能有效的减缓圆锥角膜的发展提高视力,有效的延缓患者做穿透性角膜移植的时间。圆锥角膜病是眼科最棘手的疾病之一!

  临床表现:

    1.早期以屈光不正为主,开始为近视,逐渐发展成为散光或不规则散光,一般镜片可以矫正;

    2.中期视力进一步下降,一般镜片不能矫正,须用接触镜矫正视力。裂隙灯检查见角膜中央顶端逐渐变薄,向前突出,有时后弹力层发生破裂,房水侵入,角膜基质可发生水肿和混浊;

    3.晚期角膜顶端常形成不规则线状瘢痕或混浊,角膜浅层有新生血管长入,视力高度减退,接触镜无法矫正视力。

    诊断依据:
   1.系先天异常性眼病,视力减退;
   2.角膜顶端变薄,呈圆锥形隆起;
   3.角膜曲率计检查,常发现不规则散光,泼拉西多角膜盘检查,角膜上同心环成为梨形;
   4.裂隙灯检查,可见角膜锥顶后弹力层裂缝,基质混浊。

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