皮肤作为人体最大的组织,是与外界环境接触的屏障,当由于外界损伤或疾病等因素造成皮肤缺损时,常常造成创面水分、电解质及蛋白质的丢失,开放的创面还增加了感染的概率。早期、有效地封闭创面可以减少上述并发症的发生,临床上常用的是凡士林纱布和断层/全厚皮片,其中自体断层皮片移植是公认的标准疗法。
但是在大面积皮肤缺损患者,仍存在着供区不足及造成机体新的损伤等缺陷。因此,寻找一种理想的皮肤代用品一直是临床上一个急需解决的难题。
随着细胞生物学、材料学、生物化学、生物工程学、移植学的飞速发展,特别是近25年来,人们对表皮角质形成细胞的生物学特性、人工材料的加工与合成等有了更深入的认识,使在体外构建组织工程皮肤成为可能。组织工程化皮肤领域的研究一直是组织工程学的一个重点和热点,用组织工程技术构建的皮肤组织已有多种产品问世。
考虑到皮肤的结构和功能特点,“理想”的组织工程化皮肤应具备以下特征:①能防止体液丢失;②有效阻止细菌入侵;③提供“现货供应”;④较长的储备时间;⑤无抗原性;⑥在创面持久存在;⑦一定的柔韧度;⑧容易获取,价格能为大多数人接受;⑨随儿童的生长而生长;⑩应用方便,一次手术即可完成。
组织工程化皮肤按照不同的标准可以分为:组织工程化表皮、组织工程化真皮和组织工程化复合皮肤;暂时性皮肤替代物、永久性皮肤替代物;生物性替代物和化学合成人工皮肤替代物等。