真皮替代物在皮肤重建过程中具有重要作用，可增加创面愈合后的皮肤弹性、柔软性及机械耐磨性，减少瘢痕增生，控制痉挛，而且有些真皮替代物中存在的活性成纤维细胞可促进表皮生长分化，诱导基底膜形成。因此，皮肤组织工程学中的热点是再造真皮基质。真皮替代物可基本分为两大类，即天然真皮与人工合成真皮。

    天然真皮替代物

    天然真皮替代物具有完整的胶原三维结构，生物相容性好，在组织成分上与自体皮肤最接近，在皮肤重建中具有较高的应用价值。主要包括两类：去除表皮层的异体真皮和无细胞真皮。去除表皮层的异体真皮是将异体皮植入到创面后去除表皮层，再植入自体厚皮或体外培养的自体皮细胞膜片可重建皮肤。无细胞真皮指通过酶消化、高渗盐浸泡等去除异体（种）皮中的表皮层和真皮细胞成分，而保留正常的胶原三维结构及基质的真皮支架。研究结果表明，来源于猪皮的异种无细胞真皮可能具有更广泛的应用前景。

    人工真皮替代物

    人工真皮系采用各种材料制成的真皮基质，与天然替代物相比其组成成分及胶联物质可改变，以增加对胶原酶的耐受性，且可大量生产，长期贮存。人工真皮的开发亦成为皮肤组织学中的热点。目前，人工合成真皮主要采用胶原－氨基葡聚糖、胶原凝胶、聚羟基乙酸/聚乳酸网、尼龙网等作为真皮支架，结合成纤维细胞、表皮细胞培养成皮肤替代物，并初步试用于临床取得一定效果。

    目前，已有五种商品化的人工真皮问世。

    （1）Integra Artificial Skin：它的外层成分是聚硅氧烷，以防止水分的蒸发和感染，内层材料为从牛腱中分离的胶硫酸，以及从鲨鱼软骨中提取的软骨素-6 硫酸，这种人造皮肤起着临时性替代物功能，并且可以刺激毛细血管、成纤维细胞和巨噬细胞等逐渐从伤口向人造皮肤内生长。

    （2）AlloDerm：是一种商品化的脱细胞真皮基质。

    （3）Bilbrane：它是双层膜状物，外层是薄的硅胶膜，内层整合有大量的胶原颗粒，可以迅速与创面紧密贴附。长期以来在临床上被用作一种临时性敷料来覆盖大面积烧伤创面。

    （4）Dermagraft-TM：将从新生儿包皮中获取的成纤维细胞接种于生物性可吸收的聚乳酸网架上，数日后，成纤维细胞大量增殖并分泌胶原、纤维连接蛋白、蛋白多糖、生长因子等，形成由成纤维细胞、细胞外基质和可降解生物材料构成的人工真皮。

    （5）Dermagraft-TC：将新生儿成纤维细胞接种于人工合成敷料Biobrane的胶原层，粘附、扩增，分泌基质，外层的硅胶膜发挥着表皮的屏障作用。它作为一种临时性敷料被应用于烧伤创面。