尽管急性肾损伤在两个高收入和低收入国家的发生率有所增长，但我们对疾病的病因、机制、预防和治疗方法的选择也有了深入了解。即使是微小的急性肾功能变化也可能会导致短期和长期并发症，包括慢性肾脏疾病、终末期肾脏疾病和死亡。在医疗设置中，存在多种并发症导致病情加重。急性肾损伤的发生会导致慢性肾脏疾病的发展或进展，对社会经济和公共卫生有显著的影响。国际组织行动协议包括许多医学学科需要帮助早期识别和管理急性肾损伤。

    在无危及生命的并发症存在时，采取肾脏替代治疗（RRT）的合适初始时机是一个争论的话题。一个系统回顾表明：患急性肾损伤的危重患者早期开始此种疗法可提高存活率，但这是基于质量参差不齐的异质性研究及早期透析的定义不清楚基础之上。在当今由于证据不足，尚不能对肾脏替代治疗（RRT）的合适时机做出明确的建议。

    对于急性肾脏损伤的患者，可供利用的肾脏替代治疗（RRT）方法技术层出不穷，不管是持续透析还是周期性按需透析。间歇性血液透析的费用比连续性RRT低，但是疗效相似。

    最好应该根据患者的情况需求调整透析液的配方（血液和透析液流量、透析液成分和温度、超滤率及抗凝策略）对于重症患者这种调整每日都必须进行。 连续性肾脏替代治疗技术可改善肾功能的恢复。报道高剂量的连续性RRT（每小时35mL／kg）有益的初步性研究尚未被证实，为了提供一个每小时20 mL／kg以上的有效剂量，目前的指导方针建议连续性RRT的处方剂量为每小时25mL／kg。

    超过1100名采取间歇性血液透析治疗的患者参与了急性肾衰竭临床试验研究网的试验，假设每次透析的持续时间足够以形成稳定的超滤，这些患者与隔日透析一次的患者相比，每日的死亡率无明显差异。大部分关于间歇性血液透析的研究中，透析的剂量是根据小分子物质的清除率，并且不包括体液平衡。

    另外一个基于肾脏试验的调查结果表明：通过维持液体负平衡，生存率得到改善。这个调查结果需要在前瞻性的临床随机对照试验中加以评估。实施强化治疗时，药物剂量例如抗生素的用量，需要进行调整。

    就医疗设备而言，我们还需要进一步研究对于水和网络电力需求较少甚至是不用的可供选择的体外肾脏替代疗法（包括急性腹膜透析）。