尽管皮肤鳞状细胞癌（CSCC）大多数情况下是很容易通过手术或消融达到治愈，但其中有一部分病例会复发、转移并导致死亡。近日，一项自1968以来关于CSCC预后最大的研究发表于《美国医学会杂志·皮肤病学》（JAMA Dermatol）上，研究者设计了一个10年的回顾性队列研究，目的是研究并识别与原发鳞癌不良预后相关的独立危险因素。研究设置在波士顿一家教学医院，共有参与者985例患者的1832个肿瘤。

    研究者希望通过研究来观察局部复发，淋巴结转移，疾病相关的死亡率和全因死亡与已知的危险因素的相对风险比。结果显示，中位随访时间为50个月（2-142）。在研究期间局部复发45例（4.6%）；淋巴结转移36例（3.7%）；死于CSCC21例（2.1%）。在多元竞争风险分析中，肿瘤直径≥2厘米是淋巴结转移和疾病相关的死亡的独立预测因素（相对风险比，7.0 [95% CI, 2.2-21.6]和15.9 [4.8-52.3]）,低分化(6.1 [2.5-14.9] 和6.7 [2.7-16.5])，脂肪浸润(9.3 [2.8-31.1]和13.0 [4.3-40.0]), 肿瘤位于耳朵和颞部(3.8 [1.1-13.4]和5.9 [1.3-26.7])。神经周侵袭也与疾病相关的死亡率相关（相对风险比，3.6 [ 95% CI，1.1-12.0 ]），这一情况也见于发生于生殖器部位的肿瘤，但数目较少。总体死亡率与低分化（相对风险比，[95% CI, 1.1-1.6])和脂肪浸润(1.7 [1.1-2.8])相关。

    最终研究者得出结论，皮肤鳞状细胞癌具有较低但显著的转移、死亡的风险。在这项研究中，CSCC患者3.7%发生转移和2.1%存在疾病相关性死亡。肿瘤直径≥2cm，脂肪浸润，低分化，神经浸润，耳、颞部或肛门生殖器部位的肿瘤与不良预后有关。以人群为基础的数据和临床试验证明的疾病的分期方法可以进一步准确的风险估计的结果并辅助治疗。