来自日本的一项最新研究报告显示，对于行食管癌内镜粘膜下剥离术（ESD）的患者来说，与短针的针状刀（Flush knife）相比较，黏膜切除刀（Mucosectom）操作的手术时间更短。该项研究成果于6月4日在线发表于《The American Journal of Gastroenterology》上。

    “许多功能相似的内镜刀都正在开发过程之中，对其性能进行比较对于食管ESD的标准化是十分重要的。在本研究中，一种具有绝缘手柄和电切导丝的黏膜切除刀比短针的针状刀性能更佳。” 来自日本大阪市大阪癌症和心血管疾病医学中心的Ryu Ishihara博士表示。

    在这项研究中，Ishihara博士及其同事纳入了46例患者的48处病灶，开展了一项随机化研究，对上述两种工具的性能差异进行了比较。

    在手术总平均时间方面，采用黏膜切除刀的手术时间明显短于短针的针状刀的手术时间（分别为57分钟和83分钟，p<0.001），粘膜下层剥离时间（分别为40分钟和61分钟，p<0.01）及粘膜切开时间（分别为17分钟和21分钟，p=0.04）方面亦是如此。

    与采用短针的针状刀的手术相比，利用黏膜切除刀进行手术的医师自行完成率稍高（分别为91.7%和75%; p=0.25），并且利用黏膜切除刀手术组患者术中须行止血操作的次数也稍低（平均2.8和4.4次; p=0.054）。

    研究中发生的不良反应事件包括：食管穿孔1例（短针的针状刀手术组）、术后出血1例（短针的针状刀手术组），两组患者中均无食管狭窄病例出现。

    “不过，短针的针状刀对于粘膜下层纤维化病变的切除效果可能更好。另外，在日本、中国、新加坡以及欧洲的部分国家中，上述两种设备现都已上市。”Ishihara博士最后补充说。