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过渡支持已起步 永久治疗待研发
时间:2015-05-21 10:58:03  作者:网站编辑  来源:网络
与传统VAD相比,SynCardia作为最早被美国FDA批准使用的临时TAH,提供的“心输出量”更大,组织灌注更充分,能促使终末脏器功能快速恢复,帮助患者以更好身体状态等待心脏移植,提高移植前生存率。

  与传统VAD相比,SynCardia作为最早被美国FDA批准使用的临时TAH,提供的“心输出量”更大,组织灌注更充分,能促使终末脏器功能快速恢复,帮助患者以更好身体状态等待心脏移植,提高移植前生存率。


  库普兰(Copeland)等进行的一项多中心非随机对照前瞻性研究表明,130例终末期心衰患者中,TAH组移植前过渡支持生存率为79%,对照组仅为46%;长期随访发现,移植后1年和5年生存率分别为76.8%和60.5%;置入后循环支持过程中死亡的32例患者,70%发生于2周内,90%发生于40天内。Leprince等开展的纳入127例患者的研究显示,1997年以前TAH组平均装置支持时间为20天,1997年后达2个月;1993年以前移植前过渡支持生存率为43%,1997年后达74%;在接受移植的患者中,脑血管出血和栓塞发生率低(0.016事件/患者月)与系统检测血小板功能、促凝血激活和纤溶激活以评价指导抗凝药物应用有关。

  AbioCor作为电动泵,设计目的是用于终末期心衰患者的永久性替代治疗。2001-2004年,14例终末期心衰患者置入该装置,12例术后存活,平均循环支持时间为4.5个月;2例患者带装置出院,2例死于装置失功,感染发生率低,但心房连接处血栓发生率高。2006年,FDA同意其用于不适合心脏移植患者的人道主义治疗。但由于体积较大,仅适合50%的成年男性和18%的女性,因此生产商已停止AbioCor供应。

关键字:过渡支持,永久治疗
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