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胸外按压复苏装置的应用
时间:2014-03-06 10:46:24  作者:网站编辑  来源:医学论坛网
胸外按压的概念自20世纪60年代首次提出后,对胸外按压的标准技术复苏指南不断地做出了修改。

    胸外按压的概念自20世纪60年代首次提出后,对胸外按压的标准技术复苏指南不断地做出了修改。2010年复苏指南将胸外按压作为首要复苏技术进行了重点强调:胸外按压的深度、频率、胸壁回弹是关键。
    所以,高质量有效的按压是复苏成功的.重要基础,但是人工徒手按压很容易使得施救者疲劳而降k了按压效果,因而胸外按压复苏装置的研究显得尤为重要,由此研究了很多人工心肺复苏装置其目的是替代人工按压。
    胸外按压复苏装置的研究研发主要分为两大类:非自动与..自动式(包括气动式和电动式),共计具体的产品种类到目前为止不少于20种,目前应用广泛的典型新型胸外按压装置有Cardio-Pump(非自动),LUCAS和AutoPulse(均为电动自动式)。
    在2002年,瑞典研究人员在对LUCAS院前急救测试应用的研究中发现,如果发生心搏骤停的患者在5miri内仍未得到LUCAS的及时救治,那么其复苏存活率几乎为零。
    基于LUCAS在院前急救过程中的出色表现,2005年瑞典Skane市将其作为常规且必备的心肺复苏装备配备在了所有的急救医疗队中。目前,LUCAS也逐渐应用于美国的临床复苏急救中。
    AutoPulse相关动物实验与人体实验研究也得出了类似于LUCAS的结论,同时利用AutoPulse复苏以后,未发现胸肋骨骨折,脏器损伤等严重并发症,是一种便携安全的机械胸外按压装备。
    但是,最近发表的一篇关于心肺复苏胸外按压装置的综述性文章内容指出,先进并且富含高科技的设备并不能增加整体患者的复苏成功率,甚至有降低患者神经功能恢复的副作用。
    但是该作者分析原因认为这样结论产生的原因有以下方面:一、是到目前为止的随机研究中没有一项研究设计能够将徒手CPR完全达到指南的标准,.包括按压频率以及按压的中断时间都远离指南;
    二是胸外按压复苏设备的具体应用对于复苏患者应该是具有特定的设计参数和适应标准的(如患者的胸廓参数),所以如果错误的将其应用于某些特定亚组类型的心搏骤停患者会得到背离的效果;
    三是徒手CPR在特定的条件下(比如离开危险区域转运过程中,存在可逆病因需要长时间持续胸外按压以及急诊心脏导管介入治疗)较复苏按压设备是不具有优势的。但是,需要强调的是“Anyone,anywhere,can now initiate cardiac resuscitative procedures.All that is needed are two hands”,所以从基础生命支持的实施以及便捷性上讲,施救者的双手永远是第一首选。
    到目前为止,徒手CPR与胸外按压装置的复苏效果与远期预后仍然没有大型的随机对照多中心的研究结论,但是徒手CPR的便捷实施对全民掌握复苏按压技术的优势是不会被取代的。从今后的研发方向上看,轻巧便捷,能够减少胸外按压设备准备应用时间将是研发的热点。

关键字:复苏装置
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