垂体瘤（尤其是微小腺瘤）早期很少临床表现，发现到症状明显时主要有下列三大症群。

    （一）腺垂体本身受压症群 由于腺瘤体积增大，瘤以外的垂体组织受压而萎缩，造成其它垂体促激素的减少和相应周围靶腺体的萎缩。临床表现大多系复合性，有时以性腺功能低下为主；有时以继发性甲状腺功能减退为主；偶有继发性肾上腺皮质功能低下；有时肿瘤压迫垂体后叶或下丘脑而产生尿崩症。

    （二）垂体周围组织压迫症群 肿瘤较大压迫垂体周围组织时发生，除头痛外多属晚期表现。

    1．大多患者诉头痛，以前额及双颞侧隐痛或胀痛伴阵发性剧痛为特征。头痛大致由于硬脑膜受压紧张所致，或鞍内肿瘤向上生长时由于蝶鞍隔膜膨胀引起，如肿瘤生长到鞍外时，因颅底部脑膜及血管外膜如颈内动脉、大脑动脉、Willis动脉环等均有痛觉纤维存在，垂体肿瘤可累及上述神经血管组织而引起头痛。

    2．视力减退、视野缺损和眼底改变 肿瘤向前上方生长，往往压迫视神经、视交叉，约有70～80％病人可产生不同程度的视力减退、视野缺损（偏盲）和眼底改变。视力减退可为单侧或双侧，甚至双目失明；视野改变可有单或双颞侧的偏盲。少数亦可产生鼻侧视野缺损，视野向心性缩小往往是功能性的，临床定位意义不大；眼底可见进行性视神经色泽变淡，视神经乳头呈原发性程度不等的萎缩，少数有视神经乳头水肿。

   3．下丘脑症群 肿瘤向上生长可影响下丘脑功能和结构，发生下丘脑综合征。

    4．海绵窦综合征 眼球运动障碍和突眼是肿瘤向侧方发展压迫和侵入海绵窦的后果。可使第Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ颅神经受损，产生相应症状。肿瘤向蝶鞍外侧生长累及麦氏囊使第Ⅴ颅神经受损，引起继发性三叉神经痛或面部麻木等功能障碍。

    5．脑脊液鼻漏 少数患者肿瘤向下生长破坏鞍底及蝶窦，引起脑脊液鼻漏，还可并发脑膜炎，后果严重。

    （三）垂体前叶机能亢进症群

    1．巨人症与肢端肥大症 由于垂体腺瘤分泌过多的生长激素所致。

    2．皮质醇增多症 系垂体腺瘤分泌过多的促肾上腺皮质激素引起。

    3．溢乳-闭经症 系垂体分泌过多的泌乳素所致。

    4．垂体性甲状腺机能亢进症 极少数垂体腺瘤分泌过多的促甲状腺激素而发生甲状腺功能亢进症，其特点为TSH增高不受TRH兴奋。

    5．Nelson综合征 由于双侧肾上腺被全切除后，垂体失去了肾上腺皮质激素的反馈抑制，原已存在的垂体瘤进行性增大，分泌大量促肾上腺皮质激素和（或）黑色素细胞刺激素（为ACTH与β-LPH的片断）。临床表现除原有的皮质醇增多症可部分残留外，全身皮肤往往呈进行性发黑，以及垂体瘤逐渐增大而产生垂体的压迫症群。血浆ACTH及MSH测定明显升高。

    6．促性腺激素腺瘤 很少见，据国外报道仅占1％，光镜下为"嫌色细胞瘤"，但染色反应提示为FSH，非LH，故认为是卵泡刺激素瘤，瘤细胞颗粒稀少，可能系未分化细胞腺瘤。