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影响创面愈合的局部因素都有哪些?
时间:2019-01-03 14:38:59  作者:微微  来源:《临床烧伤外科学》
造成烧伤创面感染的因素很多,其中创面深度为主要的和基本的因素之一。

  有多种局部因素可以影响烧伤创面的愈合,下面就为大家简单介绍下。
  1、感染
  造成烧伤创面感染的因素很多,其中创面深度为主要的和基本的因素之一。浅度烧伤创面一般均能自愈,较少发生感染。深度烧伤创面上的坏死组织是细菌的良好培养基,细菌容易在坏死组织上定植繁育,并可向创面周围正常组织侵袭,严重的可造成全身侵袭性感染,即所谓烧伤创面脓毒症。感染创面会进一步加深,可使创面愈合延迟,甚至形成慢性溃疡。较深的创面自行愈合时,上皮较薄且与创面基底黏附差,易于破损。由于缺乏皮肤附件如皮脂腺等分泌脂肪酸等抗菌物质而容易发生金黄色葡萄球菌感染,临床可见小脓疱,新生上皮溶解等,使创面反复破溃。
  2、关节部位由于活动、摩擦和沐浴等因素,可造成创面新生组织尤其是新生上皮破损而影响愈合。创面更换敷料时的机械力量,也可造成新生上皮的损伤而影响创面愈合。研制非黏附性的敷料,可以减轻更换敷料中对创面造成的损伤,有利于保护新生上皮。
  3、局部异物及血运不良
  ①局部异物
  局部异物可阻碍局部新生结缔组织和新生上皮化。临床上常见于爆炸等原因,使细小异物嵌入烧伤创面,影响创面愈合。
  ②血运不良
  局部血运不良的因素主要是受压,尤其是长期卧床难以更换体位者。也包括某些特殊疾病,如雷诺病因肢端血管不畅通,糖尿病因下肢血管病变引起局部血运不良,而造成位于肢端或足部的烧伤创面经久不愈。
关键字:创面,愈合
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