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简述烧伤造成的呼吸道和肺组织受损
时间:2019-01-18 13:28:44  作者:微微  来源:《临床烧伤外科学》
火焰或爆炸烧伤,没有燃烧尽的物质和燃烧中产生的毒性气体,常会造成吸入性损伤,可以伴随烧伤发生,也可只有吸入性损伤。
  火焰或爆炸烧伤,没有燃烧尽的物质和燃烧中产生的毒性气体,常会造成吸入性损伤,可以伴随烧伤发生,也可只有吸入性损伤。呼吸道对外开放,带有病菌,其中不乏病原菌,在正常免疫功能下,并不会发生感染。吸入性损伤造成呼吸道黏膜和肺泡上皮损伤,为并发呼吸道和肺部感染提供方便。
  吸入性损伤破坏呼吸道黏膜和肺组织,使呼吸道黏膜和肺泡上皮受到损害,破坏呼吸系统的屏障作用,构成呼吸道和肺部并发感染的基本条件。加之严重烧伤不仅会使全身免疫功能降低,而且呼吸道和肺组织的免疫功能也会低下,体表烧伤创面感染的病原菌也会对呼吸道和肺组织构成威胁。特别是为防治吸入性损伤的并发症而实行的气管切开,在呼吸道和外界之间形成通道构成短路,为体表和外界病原菌进入呼吸道,进而定植和感染呼吸道和肺组织,提供捷径和创造条件。烧伤创面感染,特别是气管切开手术伤口和气管套管周围已经感染的烧伤创面,对呼吸道和肺组织构成威胁。
  严重吸入性损伤及其并发症,如肺炎和呼吸功能不全等并发症的治疗,常需要采用人工通气的辅助和支持,呼吸机会充当病原菌的传播媒介,促成呼吸道和肺部感染。构成烧伤后呼吸机相关性感染多为耐药的病原菌,因而属于医院感染范围。在深度烧伤的病程中,常需要实行手术治疗,麻醉机和呼吸机一样可作为耐药病原菌的传播媒介,也会引起相关性的感染。
关键字:吸入性损伤,呼吸道,肺组织
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