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走出烧伤认识的误区
时间:2019-12-23 08:33:34  作者:Annie  来源:再生医学网综合报道
生医学网了解到,临床上,面对重度烧伤患者时,国内医院多采用脱细胞异体真皮与薄层自体皮一步法进行救治,术后效果良好。


  再生医学网认为,皮肤是身体最大的器官,一旦遭到严重烧伤,就会使其保护身体内环境稳定功能受到破坏或丧失,导致人体发生一系列的“应激”反应,产生全身病理生理、生物化学、免疫、代谢等一系列复杂改变,造成全身各内脏和系统不同程度的功能、代谢和形态上的变化,从而引起烧伤患者出现感染、多器官功能不全等危及生命的严重并发症。所以说严重烧伤不单纯是一种局部的损伤,而是一种全身性疾患。烧伤是常见创伤,一般以热力烧伤居多。影响烧伤严重程度的因素主要有:烧伤面积、烧伤深度、烧伤部位、烧伤原因、患者年龄和体质状况、有无呼吸道损伤等合并伤等。其中最重要的是烧伤面积和深度,这几种因素相互关联、相互影响。烧伤面积的估计是指烧伤范围占全身体表面积的百分数,我国一般采用经实测中国人体表面积而建立的“中国新九分法”来表示。烧伤深度的分类方法则较多,我国传统惯用“三度四分法”;烧伤湿性疗法倡用“三度六分法”。同时为便于成批伤员的收容、组织抢救及组织人力、物力的安排,根据烧伤面积、深度及有无合并伤等情况,我国制定了烧伤严重程度的中国分类法,划分为轻度、中度、重度和特重度四类。烧伤引起的一系列全身复杂的病理生理变化,就整个烧伤的临床过程而言,表现为以烧伤的组织损害为一方,机体的防御和修复为另一方,形成了贯穿烧伤整个病程始终的矛盾。烧伤临床的过程大致分为四期:体液渗出期(又称烧伤休克期或复苏期)、急性感染期、修复期和康复期。 
  关于烧伤的错误认识之一——大面积烧伤为不治之症
  错!在临床上,烧伤面积超过60%,甚至高达100%的患者,并且合并多个器官功能衰竭的患者均可成功救治。但是大面积烧伤后容易并发休克、败血症及多器官功能衰竭等,死亡率极高。即使是小面积烧伤也会因治疗不当而致严重畸形,甚至死亡。因此,切不可延误抢救时间。
  关于烧伤的错误认识之二——烧伤后一定会留下残疾
  错!其实随着医学技术的发展,特别是烧伤湿性医疗技术的应用,如果能及时得到正确的治疗,大多患者均可被治愈。即使留有残疾,也可通过整形整容手术基本恢复原样。
  关于烧伤的错误认识之三——水疱越大,创面越红、越痛,烧伤越厉害
  错!在临床上这种烧伤程度不算严重,且其治疗效果较好,而真正严重的Ⅲ度烧伤既无水疱也不疼痛。
  关于烧伤的错误认识之四——伤后到大医院医疗费用高,不划算
  错!对于严重烧伤的患者,选择医疗技术差的医院很难救治成功,且治疗过程中常会出现很多并发症,愈后疤痕多,功能障碍严重,其治疗并发症与后期整形费用会远远超出大医院的治疗费用。
  关于烧伤的错误认识之五——为不留疤痕而盲目迷信某种特效药
  错!长不长疤主要取决于烧伤深度和治疗是否合理,一般来说,只要不感染,浅二度烧伤愈后均不长疤;三度烧伤若不植皮均会长疤;深二度创面如果发生感染会长很厚的疤痕。患者若想获得“治愈烧伤创面且尽量不留疤痕”的治疗效果,或是希望避免“因疤痕挛缩而导致的残废”,最好由烧伤专科医师进行综合治疗。
  再生医学网了解到,临床上,面对重度烧伤患者时,国内医院多采用脱细胞异体真皮与薄层自体皮一步法进行救治,术后效果良好。其优势如下:
  ①供皮区薄层自体皮取皮后愈合快,无瘢痕;
  ②一步法复合皮移植植皮区瘢痕少;
  ③植皮区外观、弹性、耐磨性接近正常皮肤;
  ④关节、颈部、手等功能部位采用脱细胞异体真皮与薄层自体皮一步法移植可以最大程度恢复功能;
  ⑤一步法移植可以减少患者二次手术的痛苦,防止脱细胞异体真皮不同步植皮覆盖造成真皮干燥变形、创面感染等,另外也可以减少换药次数,节约患者的医疗费用,缩短住院日,提高病床的周转率。
  总之,脱细胞异体真皮(HADM)作为我国自主专利技术生产的生物组织工程材料,其与自体表皮一步法复合移植技术的诞生,既有效解决了患者自体供皮局限以及带来的二次伤害,又实现了创面功能性愈合与整形康复的重大突破,被业界普遍认定为临床应用理想的永久性真皮替代物。桀亚产品在国内外同类产品中处于领先地位,优势显著,其良好的工艺灭菌形成蛋白质结构变化,保留了完整的基底膜和天然的人体组织支架,能有序诱导组织长入,有效抑制胶原酶降解,短时间内重建血运,且产品湿润,随形性好,便于临床医生随取随用,被业界普遍认定为临床应用理想的永久性真皮替代物,广泛应用于烧伤等众多医学领域。
  (图注:部分文字源自西南医院。图片源自网络。)
关键字:烧伤
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