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警惕火场“隐形杀手”——烟雾!
时间:2020-04-16 14:17:22  作者:Annie  来源:再生医学网综合报道
在众多火灾案例中,熊熊大火往往不是“烧死”人的直接武器,大火产生的浓烟才是夺人生命的第一杀手。


  再生医学网获悉,应急管理部副部长周学文近期在国新办发布会上说,从历年春季火灾发生规律看,1至4月华北、西北、华东、华南、西南地区森林火险等级比较高,进入5月份,东北、内蒙古林区防火形势最为严峻,春防压力将进一步加大。必须时刻绷紧安全这根弦,坚决遏制重特大森林草原火灾和群死群伤事故。
  3月底在我国四川凉山州西昌市突发的森林火灾,造成了重大的生命、财产损失,而火灾带来的健康伤害也引起了人们的关注。3月30日下午,伴随森林火灾,大量浓烟顺风飘进了西昌城区。全城被一层黄色烟雾笼罩,有居民表示烟雾弥漫,影响正常呼吸。另据外媒报道,有研究报告显示,在2019—2020年度夏季,肆虐澳大利亚东部的森林大火烟雾造成417人死亡,1124例因心血管疾病住院和2027例呼吸系统疾病,以及1305例哮喘急诊报告。
  浓烟才是夺人生命的第一杀手 
  在众多火灾案例中,熊熊大火往往不是“烧死”人的直接武器,大火产生的浓烟才是夺人生命的第一杀手。四川省肿瘤医院安全保卫部部长李琦智表示,在火灾中丧生的人,有超过60%是死于烟雾,烟雾的危害主要来自于它的毒性及其里面的小粒子烟尘。
  “火灾毒雾中含有一氧化碳、二氧化碳、氰化氢、丙烯醛、烟雾以及砷化氢、苯、溴化氢、双光气、路易氏气、芥子气等有毒气体。”李琦智说,一氧化碳中毒是浓烟致命的主要毒性。 
  李琦智说,当空气中一氧化碳含量为1.3%时,人呼吸数次便会昏迷,几分钟内便可引起死亡,而常见建筑材料燃烧产生的一氧化碳含量就高达2.5%。另外还有一些材料,如聚氯乙烯、尼龙、羊毛、理绸等纤维类物品燃烧时能产生剧毒气体,对人的威胁更大。
  我们常说“火势迅猛”,但其实烟雾的蔓延速度远超过火势蔓延。“烟雾可以说无孔不入,其蔓延速度超过火的5倍,一楼起火,十几秒钟,十楼就烟雾弥漫,可能就引起人窒息死亡。”李琦智说,烟雾的流动方向就是火势蔓延的途径,温度极高的浓烟,在2分钟内就可形成烈火,而且对相距很远的人也能构成生命威胁。 
  不在火场中心也可能呼吸道受损
  四川省肿瘤医院胸外科二病区主任、四川省抗癌协会肿瘤防治科普委员会主任委员庄翔说,人体吸入大火产生的有毒气体后,可能引起支气管炎、哮喘,严重时出现化学性肺炎、肺间质性或肺泡性肺水肿等疾病,患者可出现流泪、咽痛、胸痛、气短、咳嗽、心悸、泡沫痰、血性痰、呼吸困难、发绀等症状,严重者可进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),甚至造成死亡。
  “这是火场中浓烟和气体导致的人体吸入性损伤。”庄翔介绍,吸入性损伤就是指热空气、蒸气、烟雾、有害气体、挥发性化学物质中某些化学成分被人体吸入造成的呼吸道、肺实质损伤,以及毒性气体和物质吸入引起的全身性化学中毒。
  庄翔说,轻度吸入性损伤多限于口鼻腔和咽部,临床可见含炭粒的痰液,口腔红肿、时有水泡,喉部常有轻微疼痛和干燥感;中度吸入性损伤主要侵及咽、喉和气管,常伴有声音嘶哑,上呼吸道发红、水肿;重度吸入性损伤往往伤及支气管、细支气管和肺泡,产生气道黏膜脱落、肺水肿、肺不张等现象,出现严重的呼吸困难。
  “此外,由于烟雾导致缺氧和血管收缩,对于已有呼吸系统和心血管系统的慢性疾病患者,如慢支炎、肺心病等患者,可以诱发原有疾病的急性发作,导致哮喘、呼吸困难、心衰,甚至威胁生命。”庄翔说。
  当发生火灾时,与如此凶狠的“烟魔”对手狭路相逢,我们“打不过但躲得起”。“保持冷静,不要盲目出逃,先分辨火源方位及有毒烟雾流动方向,避开烟雾浓度高的区域,向火源的上风方向转移。”李琦智说,转移时用一定厚度的湿毛巾捂住口鼻,在静止或穿过浓烟时要尽量使身体贴近地面。
  李琦智说,在室内首先要做到与烟雾隔离,立即关闭与有毒烟雾区域相连的门窗,用软布将缝隙填实,同时打开和外界非烟雾区相通的通道,使室内保持有足够的氧气。然后再向窗外发出求救信号等待救援,或用绳索紧拴在窗框、暖气管、铁栏杆等固定物上,用毛巾、布条等保护手心,顺绳滑下或下到未着火的楼层脱离险境。
  延展阅读:大面积烧伤患者要如何救治? 
  临床上,面对重度烧伤患者时,国内医院多采用脱细胞异体真皮与薄层自体皮一步法进行救治,术后效果良好。其优势如下:
  ①供皮区薄层自体皮取皮后愈合快,无瘢痕;
  ②一步法复合皮移植植皮区瘢痕少;
  ③植皮区外观、弹性、耐磨性接近正常皮肤;
  ④关节、颈部、手等功能部位采用脱细胞异体真皮与薄层自体皮一步法移植可以最大程度恢复功能;
  ⑤一步法移植可以减少患者二次手术的痛苦,防止脱细胞异体真皮不同步植皮覆盖造成真皮干燥变形、创面感染等,另外也可以减少换药次数,节约患者的医疗费用,缩短住院日,提高病床的周转率。
  总之,脱细胞异体真皮(HADM)作为我国自主专利技术生产的生物组织工程材料,其与自体表皮一步法复合移植技术的诞生,既有效解决了患者自体供皮局限以及带来的二次伤害,又实现了创面功能性愈合与整形康复的重大突破,被业界普遍认定为临床应用理想的永久性真皮替代物。桀亚产品在国内外同类产品中处于领先地位,优势显著,其良好的工艺灭菌形成蛋白质结构变化,保留了完整的基底膜和天然的人体组织支架,能有序诱导组织长入,有效抑制胶原酶降解,短时间内重建血运,且产品湿润,随形性好,便于临床医生随取随用,被业界普遍认定为临床应用理想的永久性真皮替代物,广泛应用于烧伤等众多医学领域。
  (备注:部分文字源自中国经济网。图片源自网络。)
关键字:火灾
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