在《通知》中,关于“不得将放射检查列入对儿童及婴幼儿的健康体检项目”的规定广受关注。对此,专家解释说,过去儿童体检中放射检查主要是胸部透视和X射线摄影,主要目的是发现肺结核等疾病。而多年来随着卡介苗接种的普及,儿童肺结核患者已经很少。
近年的科学研究发现,与成年人相比,儿童和婴幼儿对辐射更为敏感,其辐射致癌风险是成年人的2倍~3倍。英国《柳叶刀》杂志2012年发表研究报告,对儿童时期接受CT检查患者随后患白血病和脑瘤的风险进行了回顾性队列研究。结果显示,CT检查的辐射剂量与白血病和脑瘤风险呈正相关,并建议CT检查所致辐射剂量应保持尽可能低的水平,如果可行,应采用不涉及辐射的检查手段代替。
对于体检中敏感部位的放射防护,专家指出,体检机构应当为受检者提供必要的放射防护用品,遮挡非投照部位,控制照射野的大小,避免邻近照射野的敏感器官或组织受到直接照射,例如屏蔽性腺、甲状腺和眼晶状体等辐射敏感器官。对育龄妇女进行放射检查,特别是进行腹部或骨盆X射线检查前要询问其是否怀孕,不得对孕妇进行腹部或骨盆放射影像检查。